将过期药输给孕妇 医院用药到底安不安全?

据了解,高先生的妻子在4月11日晚上开始输液,换第二瓶液体的时间是4月12号凌晨1点。12日早上6点,高先生无意中发现正在输的葡萄糖注射液生产日期为2017年2月26日,药品有效期至2019年1月,注射液已经过期三个月,然而当时液体已经输了一半。

在发现药品过期后,高先生的妻子转到西北妇女儿童医院进行就诊检查,检查结果显示高先生妻子体内真菌值已经超标,后期对胎儿的影响尚无法确定。

目前,当地食药监部门已经介入调查。经过陕西省西安市长安区市场监管局和区卫生健康局联合认定,当时孕妇输注的10%葡萄糖注射液确属过期药品。随后,有关部门对区妇保院库房、药房300余种药品进行了全面排查,显示药品均在有效期内。经查,此次用药错误,一是由于药房人员将前期柜台的过期液体和新补充的液体混放,工作中履职不到位、不细致,存在未按规定操作的失职问题;二是当班护士未按规范操作,工作中存在严重失职;三是医院在管理过程中存在制度不严、监管不力的问题。

根据长安区卫生健康局发布的公告,陕西省西安市长安区卫生健康局对长安妇保院处以院长停职、分管副院长免职的处罚,其余八人正在按照相关规定严肃追责。

在医院用到过期药,实在让人感到不安。此事发生后,不少人发出疑问,是不是自己平时没有注意所以才没发现问题?医院用过期药的情况是否并非个例?医院对于药品的管理到底是如何规定的?医院如何发现并处理过期药呢?

对此,中国商报记者采访到辽宁省某医院药师。她告诉中国商报记者,医院出售过期药的现象非常罕见。无论是住院患者还是门诊患者,医院用药统一由医院药局进行管理,药师的工作职责内容之一就是管理盘查药品,每天都会进行药品信息上报,医院药品遵循先进先出的原则,先上架的药品先发,就是为了保证提供给患者的药品都在有效期内。此外,妇产科等科室会下放部分药品作为急救抢救药品,对于这部分药品医院药局会进行定期检查。“为了防止药品过期后使用,医院会进行程序控制,如药品入库时通过软件记录药品的生产日期、有效期时间,距离有效期六个月时软件自动弹出提醒。”

受访药师告诉记者,理论上医院不存在过期药,只会有近效期药,即距离规定的有效期只剩六个月的药品。“从厂家到医院入库,再到药库和医院药局的定期检查,加上软件的提醒,在日常中医院出售过期药非常少见。”

据了解,医院药品管理是根据《处方管理办法》执行,“药品距离有效期剩六个月时医院药局会上报负责人,由负责人协调药品使用处置。一般情况下,近效期药会被协调到医院住院部等药品消耗量较大的部门,但如果近效期药长期无法消耗,医院会与厂家联系,由供应商将过期药回购进行后续处理。”受访药师告诉中国商报记者。

“有效期是药品质量管理的重点,部分医院会将近效期药品列出,以便提示药师。对于患者用药,如果给患者开具了近效期的药品,医院也会提前提示告知,患者接受才会售出。但出售过期药是肯定不可能的。”受访药师说道。

按照受访药师的说法,医院在药品临期前六个月就已经开始进行相应的处置和调配,即便医院用不完,也会有厂家在药品过期前进行回收处置,医院不会保存过期药品。而涉事医院保存有过期药甚至与其他药品混放,确实少见。

此外,即便药局没有检查出过期药并处理,医院在配药时也会对药品有效期进行检查。“护士配药需要‘三查十对’,其中就包括检查有效期。”中国商报记者了解到,三查是指,摆药时查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。十对是指对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。